前不久，在没有外伤的情况下，10 岁女童潇潇突然陷入昏迷，被家人送入镇江市江苏大学附属医院时一侧瞳孔已散大，检查后诊断为脑出血，并已出现脑疝危象，随时可能发生心跳呼吸骤停。后经过医生争分夺秒和死神抢人，术后三个小时女孩醒了。医生提醒，儿童发生脑出血的主要原因是脑血管畸形，发病率约为 0.13%，年龄多在 6 岁到 12 岁左右。
△杨光曦 / 摄
女童头痛后陷入昏迷
2023 年 12 月 17 日上午八点左右，爸爸领着 10 岁的潇潇去上兴趣班，途中潇潇突然表情痛苦，直喊头疼，几分钟后，就出现了意识障碍。爸爸连忙将孩子送至了附近医院，医生查看后建议赶紧转上级医院，随即潇潇被 120 转送至了江滨医院。
" 孩子的情况非常危险，意识不清，双侧大脑半球脑组织肿胀，右侧瞳孔散大。头颅 CT 提示右侧额叶、放射冠及基底节区出血破入脑室。" 前来会诊的神经外科主治医师方震通过和家属沟通，了解到孩子发病前并没有外伤病史，所以初步判断其脑血管畸形的可能性较大。
△杨光曦 / 摄
根据 CT 影像中血肿大小，方震评估孩子脑出血量应该在 40~50 毫升左右，且已出现脑疝危象。如果不及时手术清除血肿，生命危在旦夕。
方震随即拨打电话 " 摇人 "，同一医疗小组的陈泽军、蔡宁两位主任医师迅速赶到了医院。
术后三小时孩子醒了
为了明确脑血管畸形病灶位置，团队给潇潇紧急做了头颅 CT 血管成像，但并未发现异常。蔡宁解释，一种可能是病灶较小，影像难以捕捉，另一种可能是血肿压迫了病灶，导致其未能显影。无论是否找到病灶，当务之急是清除血肿，解除脑疝。
团队一边通知手术室做好术前准备，一边快速开展病例讨论。上午 10 点多，潇潇被推进了手术室。
经过三个多小时的奋战，手术顺利结束。潇潇醒了，并且能够根据医生的指令做一些简单的手指动作了。
术后十天左右，潇潇的意识已经完全清楚，除左肢还有些僵化，需要接受一段时间的康复训练外，其他均已恢复如常。蔡宁介绍：" 孩子日后的智力发育完全没有问题的，和正常孩子一样。"
不过，手术并不意味着解除了危机。下一步，团队还将为潇潇做脑血管造影，找到脑血管畸形病灶，择期做介入栓塞治疗。
医生提醒警惕儿童脑血管发育异常
在大家印象中，脑出血是老年人的专属疾病，但该院医生介绍，其实儿童也可能发生脑出血。引起儿童脑出血的主要原因是脑血管畸形，也就是脑血管先天性发育异常。儿童脑血管畸形发病率并不高，大约为 0.13%，发病年龄多在 6 岁到 12 岁左右。
儿童脑出血的后果非常严重，如不能及时接受治疗，死亡率和致残率都很高。
像潇潇一样，如果没有任何外伤史的情况下，出现突然的头痛、呕吐、意识不清等症状，家长应立即带孩子前往医院，通过颅脑 CT、MRI 等手段排查脑出血和脑血管病变。
通讯员 孙卉 现代快报 / 现代 + 记者 曹德伟
